肛瘘 – 治疗

手术通常需要治疗肛瘘很少愈合自己。

您的手术类型取决于您的瘘管的位置,以及是否被归类为简单或复杂。您的外科医生将能够更详细地向您解释手术。

手术的目的是治愈瘘管,同时避免损伤括约肌(肛门开放和闭合的肌肉)。括约肌肌肉的损伤可能导致排便失禁,您无法控制肠道。

手术

阅读更多关于肛瘘并发症的信息。

肛瘘的手术通常是在全身麻醉下进行,你无意识,无法感觉到任何东西。在某些情况下,使用局部麻醉剂,在那里您有意识,但治疗的区域是麻木的,所以你不会感到任何疼痛。

非手术治疗

下面解释了一些不同类型的肛瘘手术。

瘘管是最常用的肛瘘手术类型,占85-95%。

它涉及切割瘘口的整个长度,从内部开口到外部开口。外科医生将冲洗内容物并将其压平。一到两个月后,瘘管会痊愈。

要进入瘘管,您的外科医生可能需要切割肛门括约肌的一小部分。然而,这取决于瘘的位置。您的外科医生将尽一切努力减少排便失禁的可能性。

您的外科医生可能会决定在手术期间使用固定。睾丸是一条外科手术线,留在瘘管中,以保持管道开放,通常为数月。这可以让它在治疗之前正常排水。

如果您患有尿失禁的风险很高,可能会被考虑 – 例如,因为您的瘘管穿过了括约肌。

有时也可以在主管进行进一步的手术之前允许二次束治愈。它也可以用于分割括约肌,这允许它在手术之间愈合。

正在研究

如果您的外科医生计划使用seton,他们会与您讨论。在某些情况下,可能需要进行多种手术以使用seton技术治疗您的瘘。

等待时间

如果您的瘘管复杂或失禁的风险很高,可以考虑进行瓣膜手术。

前进瓣是从直肠或肛门周围皮肤移除的一块组织。

在手术期间,瘘管被去除(称为切除术)。然后将推进瓣连接到瘘内开口处。

生物假体塞是由动物组织制成的锥形塞。它可用于阻止瘘管的内部开口。

缝线用于将塞子保持在适当位置,但是外部开口未被完全密封,因此瘘管可以继续排出。然后,新组织在插头周围生长以愈合。

然而,这个过程有时会导致并发症,例如

阅读国家健康与护理优秀研究所(NICE)关于使用可穿刺的生物假体插头关闭肛瘘的指导。

使用生物假体插头的两项试验报告成功率超过80%。然而,复发率和长期结果仍然存在不确定性。

纤维蛋白胶是目前治疗肛瘘的唯一非手术方法。将纤维蛋白胶注射到瘘管中以密封管道。通过瘘孔的开口注射,然后缝合开口。

纤维蛋白胶可能是一个有吸引力的选择,因为它是一个简单,安全和无痛的程序。然而,这种治疗方法的长期结果很差。例如,一项小型研究的初步成功率为77%,但在16个月后,只有14%的人仍然成功治愈。

目前正在进行几项临床试验来比较不同类型的肛瘘治疗方法。可能会被要求参加。

阅读有关参加临床试验的更多信息。

如果您有兴趣,您将获得有关特定试验的信息,并要求您同意。

在您同意之前,请确保您完全了解审判涉及的一切。如果您不希望参加,请随时拒绝。

阅读肛瘘目前的临床试验列表。

如果您的医生提及您的治疗,您有权在任何非紧急治疗的最多18周内开始。

如果这是不可能的,必须采取一切合理的步骤为您提供一系列合适的替代供应商。

阅读宪法和等待时间。

应对失禁的指南,提供有关旅行,性别,护肤,卫生和情感健康的建议