慢性胰腺炎 – 治疗

治疗慢性胰腺炎的目的是帮助控制病症,减少任何症状。

如果您被诊断患有慢性胰腺炎,则会推荐一些生活方式的改变。这些在下面描述。

你最重要的是停止喝酒,即使不是你的病情。这有助于防止胰腺进一步损伤,有助于减轻疼痛。

生活方式的变化

如果你继续喝酒,很可能你会患上虚弱的疼痛,你更可能因慢性胰腺炎的并发症而死亡。

一些因饮酒引起的慢性胰腺炎患者依赖酒精,需要额外的帮助和支持才能停止饮酒。如果这适用于您,请与您的医生谈谈获得帮助以停止饮酒。

酶补充剂

酒精依赖的治疗方案包括

阅读更多关于治疗酒精滥用。

如果你吸烟,你应该停止。吸烟可以加速慢性胰腺炎的进展,使您的胰腺更有可能失去其功能。

建议您使用抗烟治疗,如尼古丁替代疗法(NRT)或安非他酮(用于减少香烟渴望的药物)。使用这些类型治疗的人比永远戒烟的成功率要高于那些试图单独使用意志力的人。

如果你想放弃吸烟,最好先去看医生。他们将能够给您关于戒烟的帮助和建议,并可以参考戒烟支持服务。

这些服务为想要放弃吸烟的人们提供最好的支持。研究表明,如果您通过这种方式进行吸烟,您可能放弃吸烟的四倍。欲了解更多信息,请致电0300 123 1044(仅限英格兰)停止吸烟热线。

阅读更多关于戒烟的信息。

类固醇药物

由于慢性胰腺炎可能会影响您消化某些食物的能力,您可能需要改变饮食习惯。

缓解疼痛

严重剧集

您的医生可能能够为您提供适当的饮食建议,或者可能会将您引用给营养师,谁将制定适合的饮食计划。

通常建议使用具有脂溶性维生素补充剂的低脂肪,高蛋白,高热量饮食,但不咨询健康专业人员,不要改变饮食习惯。

您可以给予胰酶补充剂,它是含有人造版本由胰腺产生的酶的药物。这些补充剂可能有助于提高消化系统的有效性。

胰酶补充剂的副作用可能包括腹泻,便秘,恶心,呕吐和胃痛。

如果您遇到麻烦的副作用,请咨询您的医生,因为您的剂量可能需要调整。

如果您患有免疫系统问题引起慢性胰腺炎,治疗相对来说比较简单。影响胰腺的炎症通常可以使用类固醇药物(皮质类固醇)缓解。

然而,长时间服用皮质类固醇可能会引起副作用,如骨质疏松症和体重增加。

疼痛缓解是治疗慢性胰腺炎的重要组成部分。起初,会使用温和的止痛药,但如果不起作用,就需要更强大的止痛药。

手术

在大多数情况下,使用的第一种止痛药是对乙酰氨基酚或非类固醇抗炎药(NSAID),如布洛芬。

长期服用NSAID可能会增加您的胃溃疡发生的风险,因此您可能需要另外购买一种称为质子泵抑制剂(PPI)的药物来防止这种情况。

如果NSAIDs或对乙酰氨基酚被证明在控制您的疼痛方面无效,那么您可能需要一种基于鸦片剂的止痛药,如可待因或曲马多。这些类型药物的副作用可能包括便秘,恶心,呕吐和嗜睡。

如果您需要长期服用阿片类止痛药,便秘的副作用可能特别麻烦。您可能需要一个泻药来帮助您缓解便秘。

有关更多信息,请参阅治疗便秘的页面。

服用阿片类止痛药后,如果感到昏昏欲睡,请避免驾驶和使用重型工具或机器。

如果您遇到非常严重的疼痛的攻击,您可能需要一种更强的鸦片类止痛药,如吗啡或哌替啶。这些对上述基于鸦片的止痛药具有相似的副作用。

通常不建议长期使用这些强力的阿片类止痛药,因为存在高瘾风险。因此,如果持续剧烈疼痛,通常建议手术。

在某些情况下,可能会推荐一种称为阿米替林的药物。阿米替林最初设计用于治疗抑郁症,但它可以帮助缓解一些人的痛苦。

如果药物无效,则有时可以使用称为神经阻滞的程序暂时缓解剧烈疼痛数周或数月。这是一种阻断胰腺疼痛信号的注射液。

如果您的胰腺炎症突然变得更糟,您可能需要在医院短暂停留治疗。

这可能涉及将流体直接输送到静脉中,并且通过管将氧气供应到鼻中。

阅读更多关于治疗急性胰腺炎。

手术可用于治疗慢性胰腺炎患者的严重疼痛。根据您的疼痛的确切原因,可以使用各种手术技术。其中一些概述如下。

在胰腺开放(胰管)的石头患者可能受益于内窥镜手术和称为碎石术的治疗。

碎石术涉及使用冲击波将石块破碎成更小的碎片。然后使用内窥镜(具有光源的长而薄的柔性管和一端的摄像机)将外科器械传送到胰管中,从而可以去除碎屑。

这种治疗可能在一定程度上改善疼痛,但益处可能不是永久性的。

在胰腺的特定部位发炎并引起严重疼痛的情况下,这些部件可以手术切除。这种手术称为胰腺切除术。

如果内窥镜治疗无效,也可以使用胰腺切除术。

用于胰腺切除术的技术取决于需要去除哪些部位。例如,一些技术涉及去除胆囊以及部分胰腺。

不同的手术技术在降低疼痛和保持胰腺功能方面往往具有相同的有效性水平,尽管一些更复杂的技术具有并发症的风险增加,例如感染和内部出血。更简单的手术具有较低的并发症风险,通常恢复时间更快。

在作出决定之前,与您的外科手术小组讨论适当的胰腺切除技术的利弊。

在最严重的慢性胰腺炎病例中,胰腺已被广泛破坏,可能需要去除整个胰腺。这被称为全胰切除术。

全胰切除术可以非常有效地治疗疼痛。然而,您将无法再生产身体所需的胰岛素。为了克服这个问题,有时使用一种称为自体胰岛细胞移植(APICT)的相对较新的技术。

在APICT期间,在胰腺手术切除之前,负责胰岛素的胰岛细胞被从胰腺中去除。

将胰岛细胞与特殊溶液混合,将其注入您的肝脏。如果APICT手术成功,胰岛细胞留在您的肝脏并开始产生胰岛素。

在短期内,APICT似乎是有效的,但您可能需要从长远来看额外的胰岛素治疗。参见国家健康与护理研究所(NICE)关于自体胰岛细胞移植的指南,以获取更多信息。

5月3日/

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