心脏病发作 – 治疗

心脏病发作的治疗方案取决于您是否有ST段抬高型心肌梗死(STEMI)或另一种心脏病发作。

STEMI是心脏病发作的最严重形式,需要进行紧急评估和治疗。重要的是要尽快对待你的心脏伤害最小化。

如果您有心脏病发作的症状,并且心电图(ECG)显示您有STEMI,您将被评估治疗以阻止冠状动脉。

原发性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

所用的治疗方式取决于您的症状何时开始,以及您接受治疗的时间。

PCI是STEMI的紧急治疗术语,使用手术来扩大冠状动脉(冠状动脉血管成形术)。

药物分解血块

冠状动脉造影通常是首先评估您是否适合PCI。

您还可以给予血液稀释药物,如阿司匹林,肝素,替卡格雷或比伐卢定,以防止发生进一步的血栓。其中一些药物可能持续数月PCI后。

冠状动脉血管成形术是一种非常复杂的手术类型,需要专业人员和设备,并不是所有的医院都有进行手术所需的设施。这意味着您将需要通过救护车紧急到目前为大多数英国地区服务的专业中心(心脏病攻击中心)。

在冠状动脉血管成形术期间,将一根称为导管的微管,末端有香肠形气球放入腹股沟或手臂的大动脉。导管通过您的血管,直到您的心脏,穿过精细的导丝,使用X射线引导,然后才能移动到冠状动脉的狭窄部分。

一旦就位,气球在动脉的狭窄部分内膨胀,将其宽敞。支架(柔性金属网)通常插入动脉以帮助保持开放。

用于分解凝血块(称为溶栓剂或纤维蛋白溶解剂)的药物通常通过注射给药。

溶栓剂或纤维蛋白溶解剂,靶向和破坏称为纤维蛋白的物质。纤维蛋白是一种坚韧的蛋白质,通过作为一种在血液周围硬化的纤维网而形成血块。

冠状动脉搭桥移植

这些类型的药物的一些例子包括

非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)或不稳定性心绞痛

吗啡

如果认为您在不久的将来某个时间点有另一次心脏病发作的风险增加,您还可能会被给予另外一种称为糖蛋白IIb / IIIa抑制剂的药物。

糖蛋白IIb / IIIa抑制剂不会分解血块,但它们可以防止血块越来越大。因此,它们是阻止症状恶化的有效方法。

有时,如果您的动脉的解剖结构不同于正常情况,冠状动脉血管成形术可能在技术上可能不可行。如果您的动脉中有太多狭窄的部分,或者如果有大量的分支从你的动脉中脱落出来,也可能是这种情况。

在这种情况下,可以考虑称为冠状动脉旁路移植物(CABG)的替代手术。 CABG涉及从身体的另一部分(通常是胸部或腿部)取血管用作移植物。

移植物绕过心脏中的任何硬化或狭窄的动脉。一名外科医生将新血管附着于主动脉,另一名将附着在狭窄区域上方和下方的冠状动脉或阻塞。

如果您的心电图结果显示您的心脏病发作较为严重(称为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)或不稳定型心绞痛),则血液稀释药物(包括阿司匹林和其他药物)是通常推荐。

在某些情况下,在用这些药物初次治疗后,在NSTEMI或不稳定性心绞痛的情况下,可推荐进一步治疗冠状动脉血管成形术或冠状动脉旁路移植物。

吗啡是通常用于缓解胸痛症状和压力感和焦虑感的止痛药。

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