心绞痛 – 诊断

如果您在经历胸痛后看到您的医生,他们可能会询问您的症状模式 – 例如,如果您注意到任何特定的触发器。

您的医生将评估您是否有增加发生动脉粥样硬化的风险。这是动脉被脂肪物质阻塞的地方,这可能导致心绞痛的症状。

作为评估的一部分,您将拥有

进一步测试

测试是必要的,因为一些心绞痛药物不适合患有肝脏或肾脏疾病的人。

你也可能会讨论你是否抽烟,如果你喝了,多少,你是否有高脂肪饮食,以及任何心脏病家族史。

不稳定的心绞痛

怀疑心绞痛时,通常会转诊到专科心脏科或诊所进行诊断,并评估您将来发生心脏病或中风的风险。

您可能会被指定一种称为三硝酸甘油酯的药物,以便在您等待观察专家时立即缓解任何心绞痛(有关更多信息,请参阅治疗心绞痛)。

评估涉及以下说明的一系列测试。

心电图记录心脏的节律和电活动。许多电极(小金属盘)放置在您的手臂,腿部和胸部。电极连接到记录每个心跳的电信号的机器。

心电图异常可能表明您的心脏肌肉没有获得足够的血液。

ETT类似于ECG,但是在锻炼时,通常在跑步机或运动自行车上进行。

ETT可用于测量在心绞痛的症状被触发之前,您的心脏能够容忍多少运动。这些信息对于评估心绞痛有多严重有用。

如果一个人不能锻炼或ETT的结果不清楚,MPS是对ETT的替代测试。

MPS涉及将少量放射性物质注入您的血液。被称为伽马照相机的专用摄像机,用于在物质移动通过血管并进入心脏时跟踪物质。这可以让医护人员确定血液达到你心脏的程度。

MPS通常在休息时和锻炼时进行。如果您无法锻炼,可以使用药物来将运动的影响复制到您的心脏。

冠状动脉造影检查是否确定您的冠状动脉狭窄是否缩小,并确定阻塞是多么严重。

在血管造影术中,称为导管的薄而柔软的管被传入腹股沟或手臂的静脉或动脉,X射线用于将其引导到冠状动脉。将染料注射到导管中以突出显示向您的心脏供血的动脉。采取许多X射线图像(血管造影),突出显示任何阻塞。

冠状动脉血管造影具有严重并发症的风险,例如中风或心脏病发作,估计约为1,000。虽然这种风险很小,但医疗保健专业人员通常不愿意执行血管造影,除非手术的好处超过潜在的风险;因此,很可能您只能参考冠脉血管造影

如果认为你可能有不稳定的心绞痛,你将被送进医院。根据您症状的严重程度,您可能被放置在普通病房或冠状动脉护理单位(CCU)中。

一旦您到达医院,您将得到心电图,以快速评估您的心脏是否已被严重损伤。

还将进行血液检测以帮助识别增加的酶水平(当心脏受损时,这些释放出现)。还可以进行冠状动脉造影以评估冠状动脉阻塞的大小和位置。

在所有测试结果都知道之前,可以立即开始治疗,以防止由不稳定心绞痛引起的严重并发症。

在接受适应不稳定型心绞痛治疗后,医生将会在未来六个月内评估您发生另一种心绞痛发作或可能发生心脏病发作的可能性。结果将对您推荐的治疗计划产生重要影响。

GRACE是一种广泛使用的评估进一步心脏病发生风险的方法。 GRACE是一个基于以下因素的评分系统

您的GRACE分数提供了您发展进一步心脏病的风险的相对准确的预测。得分可以从非常低(65岁以下的1分)到最高(超过10分之1)。

如果您有至少3次发生进一步问题的机会,通常建议手术作为预防措施。

阅读更多关于治疗不稳定型心绞痛。

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